Блог руководителя

Управления здравоохранения г. Астаны

  • Увеличить размер
  • Размер по умолчанию
  • Уменьшить размер
Часто задаваемые вопросы

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы в сфере здравоохранения

1. Вопрос: Что включает в себя гарантированный объема бесплатной медицинской помощи и кто может претендовать на бесплатное лечение?

Ответ: Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги.

ГОБМП включает: скорую медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую помощь (первичная медико-санитарная помощь и консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста ПМСП), стационарозамещающая и стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается вне зависимости от наличия направления, прописки и места проживания.

Дорогостоящие медицинские услуги в рамках ГОБМП предоставляются следующей категории лиц: детям до 18 лет; беременным; участникам Великой Отечественной войны; инвалидам; многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алка», «Кумыс алка»; получателям адресной социальной помощи; пенсионерам по возрасту; больным инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

2. Почему поликлиники города Астаны отказывают в обслуживании жителей пригородных поселков? (Косшы, Старая Ильинка, Талапкер, Коянды и др.

Ответ: Эти пригородные поселки являются территориальной единицей Акмолинской области. Городские поликлиники работают по территориальному принципу обслуживания: т.е. у каждой поликлиники, в том числе и у каждого участкового врача определен радиус обслуживания, в пределах которого предоставляется полный пакет медицинских услуг в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (обслуживание в поликлинике, вызов и обслуживание на дому, патронаж, активное посещение и обслуживание инвалидов и т.д.).

В случае проживания гражданина за пределами города Астаны, либо в другом районе, не относящемся к поликлинике прикрепления, предоставление услуги обслуживания на дому невозможно, в связи с отдаленностью и большим радиусом обслуживания, а также лимитом определенной нормативами мощности. Этот факт очень важен для обеспечения доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи населению.

Медицинская организация вправе отказать в прикреплении к данной поликлинике гражданину из отдаленных от поликлиники территорий города, превышения нормативов численности прикрепленного населения и превышения нагрузки врача.

Так же, важен семейный принцип прикрепления, когда вся семья обслуживается в одной поликлинике, что является одним из основных аспектов амбулаторного обслуживания населения в соответствии с государственной программой.

 

3. Почему не обслуживается население пригородных поселков бригадами скорой медицинской помощи города Астаны?

Ответ: Мощность Городской станции медицинской помощи рассчитана на обслуживание городских жителей. Имеющийся парк санитарного транспорта и кадровая обеспеченность рассчитана в соответствие с нормативом по обслуживанию статистической численности населения столицы. В этой связи обслуживание сверх норматива не представляется возможным, тем более, что население города Астаны ежегодно возрастает на 35-37 тыс. человек, официально зарегистрированных, не считая незарегистрированное население.

 

4. Вопрос: Причина длительного прибытия бригады Скорой медицинской помощи по адресу пациента, после приема вызова.

Ответ: Почасовой ритм поступления вызовов на пульт «103» показал, что ежечасно на пост поступает количество обращений в разы превышающее нормативное количество. Далее диспетчерами, вызова передаются бригадам согласно категории срочности. В первую очередь обслуживаются вызова 1 и 2 категорий срочности во временном промежутке от 15 до 25 минут. На обслуживание одного вызова последующих категорий срочности затрачивается от 40 до 90 минут. Учитывая повышенную нагрузку и задержку на дорогах города (заторы на дорогах, ремонтные работы), нехватку санитарного транспорта, бригады не всегда укладываются в норматив времени. Акимат отрабатывает данный вопрос, принимает организационные меры и рассматривает вопрос о приобретении дополнительных единиц санитарного транспорта.

 

5. На сегодняшний день имеет место низкое качество медицинского обслуживания населения (большие очереди в поликлиниках, недостаточная квалификация молодых кадров, нарушение этики и деонтологии).  Что в этом отношении делается?

Ответ: Акиматом на постоянной основе проводится работа по снижению перегрузки поликлиник, снижению дефицита, укомплектованию и повышению квалификации кадров. Для улучшения обслуживания и покрытия возрастающей потребности в медицинской помощи Акиматом ежегодно вводятся в эксплуатацию новые медицинские объекты. Так, если в 2014 году была введена в эксплуатацию, в рамках реализации программы строительства «100 школ 100 больниц» Городская поликлиника № 10 на 500 посещений в смену, то в 2015 году планируется ввод в эксплуатацию 2-х Центров семейного здоровья на 150 посещений в смену в жилом массиве Ильинка и по улице Досмухамедулы, а так же амбулаторно – поликлинического комплекса на 500 посещений в смену на левобережье, по ул. Жанибек Керей (левый берег, южнее ул. № 19).

Кроме того, для снижения перегрузки ПМСП дополнительно Управлением размещены государственные заказы на медицинское обслуживание населения в 6 медицинских организациях негосударственной формы собственности (ТОО «Салауатты Астана», ТОО «Мырзахан», ТОО «Медицинский центр МУА, СВА «Кировская», ФАО ЖГМК «Центральная дорожная больница», ТОО «Медикер»).

В рамках Меморандумов с крупными Университетами Астаны на безвозмездной основе развернуты филиалы студенческой поликлиники на предоставленной ими площади более 920 кв.м для обслуживания более 19000 студентов.

Все это позволило снизить перегрузку поликлиник в 2 раза и довести ее практически до норматива, если не считать незарегистрированное население и ежегодный прирост.

 

6. Почему в стационарах города часто отказывают в госпитализации?

Ответ: В большинстве случаев причина отказов связана с отсутствием показаний для госпитализации в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РК. Такие случаи расцениваются как дефектные и не финансируются Министерством здравоохранения РК. При этом очень часто своевременно не обращаясь в поликлиники города или  избегая очередности в поликлиниках, пациенты самостоятельно обращаются в приемные покои стационаров города. Особенно часто такая практика наблюдается в детских стационарах.

Плановая госпитализация пациентов в городские и республиканские стационары осуществляется только через Портал Бюро госпитализации.  Это единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В экстренных случаях пациент доставляется в стационар скорой медицинской помощью или по самообращению.

Иногда, при доставке скорой помощью пациента в стационар в процессе проведения диагностических исследований на уровне приемного покоя стационара выясняется, что нет показаний для госпитализации, с чем пациенты как правило, не соглашаются.

Подробную информацию о правилах госпитализации, Вы можете узнать на  сайтах Управления и медицинских организаций города: www.densaulyk.astana.kz, www.astana.kz.

 

7. Что дает новая реформа в поликлиниках с 2014 года?

Ответ: Министерством здравоохранения РК начат второй этап внедрения Единой национальной системы здравоохранения (далее – ЕНСЗ) на амбулаторном уровне, что позволит:

- стимулировать конкуренцию,

- ограничить объем необоснованных диагностических и лечебных мероприятий,

- повысить роль Центров ПМСП, работающих по принципам семейного обслуживания и сделать их фондодержателями основных финансовых средств, что повысит их роль и влияние в общей структуре медицинской помощи.

 

8. Почему в центрах ПМСП (Демеу, Шипагер, НИет, Салауатты Астана, СВА Кировская, МУА) нет узких специалистов?  Данные организации постоянно направляют на консультацию в другие поликлиники?

Ответ: от 70 до 90 % всех проблем, связанных со здоровьем в развитых странах мира решается на этапе первичного звена здравоохранения (ПМСП).

Основополагающий элемент ПМСП – это общая врачебная практика (семейная медицина), которая включает в себя и часть функций узких специалистов, исключая высокую потребность в узкопрофильных консультациях и обследованиях. Так, например: количество семейных врачей от общего количества врачей:  в Финляндии  57%; Великобритании 56%;  Германии 50%; Франции до 54%; США 40%.

В настоящее время население предпочитает обычным профилактическим мерам сложные лечебно-диагностические мероприятия и самолечение с применением большого количества лекарственных препаратов. Это не приводит к эффективному выздоровлению, однако влечет за собой значительные финансовые затраты из бюджета.

Принципом ПМСП является формирование культа здорового образа жизни и проведения профилактических мероприятий, к чему у нашего населения еще нет приверженности.

9. Как получить направление на лечение за рубежом?

Направление на лечение за рубеж граждан Казахстана проводится в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2009 года № 2016 «Об утверждении Правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств» (с изменениями и дополнениями от 10.09.2011 г.)

Вместе с тем, пациенты, которые ранее направлялись на лечение за рубеж имеют возможность получить данную помощь в Республике Казахстан.

Так только в городе Астане за 2014 год в Городской больнице № 1 проведено 7 родственные пересадки печени и 7 родственные пересадки почек.

В Республиканском научном центре онкологии и трансплантологии помощи проведено 47 трансплантаций почек, из них 44 родственных, 3 трупных почек; 3 пересадки печени, из них 1 трупная и 2 родственная пересадка; 46 пересадки костного мозга.

В центре трансплантологии при Национальном научном медицинском центре проведено 16 родственных пересадок почек, 1 трупной почки; 8 родственных пересадок печени, 3 трупных.

Итого по городу Астане в 2014 году проведено 70 пересадок почек, 18 пересадок печени, 46 пересадки костного мозга.

10. Что Вы можете сказать по поводу бесплатного лекартсвенного обеспечения?

Ответ: На амбулаторном уровне отпуск препаратов бесплатно, осуществляется по рецепту врача по месту прикрепления к амбулаторно-поликлинической организации (поликлиника, СВА и т.д.) на основании Перечня.

Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне (далее – Перечень), утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786, с дополнениями и изменениями.

Осуществляется отпуск более чем 300 наименований препаратов по 36 заболеваниям.

С января 2012 года, согласно приказа 786, изменен Перечень лекарственных средств, отпускаемых бесплатно по заболеваниям на амбулаторном уровне.

По 7 заболеваниям (140 наименований препаратов), обеспечивалось ранее с льготой 50%, с 2012 года пациенты с данными заболеваниями обеспечиваются бесплатно (100%). Такие заболевания, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмия, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Перечень вывешен на информационных стендах поликлиник, СВА города, в аптеках Гиппократ, а также размещен на сайте Управления здравоохранения.

На стационарном уровне лекарственное обеспечение осуществляется в пределах лекарственных формуляров медицинской организации, которое  формируется в зависимости от профиля организации и протоколов лечения заболеваний, в пределах финансирования. Лекарственные формуляры также вывешаны на стендах мед.организаций, имеются у заведующих отделений и т.д.

 

11. Вопрос: Отказы в предоставления медицинских услуг в поликлиниках города.

Ответ: Медицинская помощь в организациях ПМСП оказывается по месту прикрепления в пределах одной административно-территориальной единицы (регион) не чаще одного раза в год (постановление Правительства РК № 1263 от 1 ноября 2011 года).

В настоящее время для прикрепления к организациям ПМСП необходимо проживать на территории города Астаны, а также при себе иметь документ удостоверяющий личность. При запросе на прикрепление к организации ПМСП, открепление происходит автоматически.

Более подробная информация о правилах прикрепления и о медицинских услугах представлена на сайте города  и Управления здравоохранения,  на сайтах подведомственных медицинских организаций города.

 

12. Вопрос: Некачественная работа регистратуры городских поликлиник

Ответ: С целью снижения очередности и повышения уровня обслуживания населения в поликлиниках оптимизирована работа регистратуры.

Увеличено время приема вызовов на дом и удлинен рабочий день (до 20.00 ч). Ведется предварительная запись посредством самозаписи, по телефону и через веб-сайты, установлены дополнительные телефоны. Организовано отдельное обслуживание участников и инвалидов ВОВ. Функционируют телефоны доверия. В некоторых поликлиниках в регистратуре успешно работают социальные работники (психологи). Во всех поликлиниках города организованы Молодежные центры, основной целью которых является оказание консультативной, психологической, профилактической, социальной помощи и информационной поддержи молодежи. В городе функционируют на сегодня 10 молодежных центров, в которых действуют телефоны доверия и консультируют врачи, психологи и социальные работники.

С целью обеспечения прямой связи с населением, на постоянной основе проводятся «Прямые линии»  первых руководителей медицинских организации с населением на страницах газет «Вечерняя Астана» и «Астана Ақшамы».

В регистратурах Городских поликлиник № 5, 8, 10 города Астаны внедрена система электронной очереди,  которая позволила создать комфортные условия для ожидания, минимизировать конфликтные ситуации и сократить время ожидания.

Планируется внедрение аналогичных систем электронной очереди во все поликлиники города.

 

13. Вопрос: Почему произошла передача часть населения с Городской поликлиники № 8 в Центр семейного здоровья «Демеу», где нет профильных специалистов? Где была размещена информация по передаче населения?

Ответ: В связи с повышенной очередностью, дефициту производственных помещений, превышения нагрузки врача которое существенным образом сказывается на объеме и качестве оказываемых медицинских услуг в ГП № 8, приказом Управления здравоохранения г. Астаны, для обеспечения доступности медицинской помощи, территории обслуживании прикрепленного населения ГП № 8 в пределах микрорайона Молодежный, поселок Акбулак № 1, 2, 3 и поселок «Энергетик» переданы на медицинское обслуживание в Центр семейной медицины «Демеу» (далее – «Демеу»).

С населением передаваемой территории проводилась предварительная разъяснительная работа, информация была размещена в средствах массовой информации (далее – СМИ) (Вечерняя Астана и Астана Акшамы, на сайтах Управления и ГП № 8).

Центр семейной медицины «Демеу» оказывает медицинскую помощь населению по семейному принципу врачами общей практики, педиатрами, терапевтами, акушер – гинекологами, средними медицинскими работниками и проводят первичные медицинские лабораторно-диагностические исследования.

В данном медицинском учреждении работают врачи, которые имеют сертификаты специалистов, выданные уполномоченным органом, подтверждающие их соответствие занимаемым должностям.

Клинико-диагностические услуги и консультация узких специалистов, а также сложные лабораторно-диагностические исследования проводится в медицинских организациях города на основе договора субподряда.

14. Вопрос: Я являюсь гражданином другой Республики, но имею документ вид на жительство. Могу ли я получать бесплатную медицинскую помощь в поликлиниках и стационарах города?

Ответ: Согласно Постановления правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 с дополнениями и изменениями, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам.

В соответствий с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 сентября 2011 года № 665 «Об утверждении Правил оказания иммигрантам медицинской помощи», в рамках ГОБМП иммигрантам оказывается бесплатная медицинская помощь в экстренном порядке при острых заболеваниях, и заболеваниях представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденных постановлением № 2018. В остальных случаях медицинская помощь оказывается на платной основе.

15. Вопрос: В каких случаях я могу пройти обследование компьютерной и магнитно-резонансной томографии?

Ответ: Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является дорогостоящим видом услуг, который в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи оказывается социально-незащищенным группам населения: детям до 18 лет; беременным; участникам Великой Отечественной войны; инвалидам; многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алка», «Кумыс алка»; получателям адресной социальной помощи; пенсионерам по возрасту; больным инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

16. Вопрос: Как оформляют инвалидность и куда необходимо обратиться?

Ответ: Определение степени инвалидности, сроков освидетельствования и степени утраты трудоспособности не является компетенцией медицинских организации города Астаны и Управления здравоохранения.

Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи после проведения комплекса лечебно-диагностических мероприятий направляют граждан с признаками стойкой нетрудоспособности на МСЭ в Департамент Комитета труда, социальной защиты и миграции по городу Астана, которая устанавливает инвалидность и степень утраты трудоспособности, также определяет потребность освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты.

 

Вопросы охраны материнства и детства

Вопрос: Как можно получить молочную смесь в поликлинике?

Ответ: Детским питанием, согласно приказа Министра здравоохранения РК № 786 обеспечиваются только дети первого года жизни по медицинским показаниям.

В каждой городской поликлинике города Астаны созданы комиссии по переводу детей первого года жизни на раннее искусственное или смешанное вскармливание по медицинским показаниям. В каждом конкретном случае, при наличии медицинских показаний для перевода младенца на искусственное или смешанное вскармливание, с учетом веса ребенка выписывается необходимое количество молочной смеси.

 

Вопрос: Где можно получить бесплатную стоматологическую помощь детям?

Ответ: Стоматологическая помощь детям до 18 лет оказывается бесплатно в территориальных поликлиниках города в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, согласно Постановления Правительства РК № 2136, от 15.12.2009.

Экстренная стоматологическая помощь детям и сложные случаи плановой помощи оказываются круглосуточно и централизованно в Учебно-клиническом центре «Стоматология» по адресу: ул. Ташенова 15.

Телефон регистратуры 20-42-73.

 

Вопрос: Где дети-инвалиды получают реабилитационное лечение?

Ответ: За отчетный период 9 месяцев 2014 г. в медицинских организациях подведомственных Управлению здравоохранения города Астаны всего состоит на учете детей инвалидов – 2866 детей. В динамике с 2012 по 2014 год отмечается прирост детской инвалидности составляет 27%.

Реабилитационное лечение детей инвалидов осуществляется на койках восстановительного лечения и медицинской реабилитации по неврологическому, отоларингологическому, травматологическому, ортопедическому и нейрохирургическому профилям в ГДБ № 1 и ГДБ № 2, в дневных стационарах поликлиник, также в Республиканских детских реабилитационных центрах г.Астана, г. Алматы.

В 2014 году реабилитационными мероприятиями охвачено 1612 детей, в том числе по индивидуальной программе реабилитации 1502 из 1571 подлежавших, что составило 95,6%.

Санаторно-курортным лечением было охвачено 152 ребенка-инвалида.

Разной степени улучшение состояния и субъективного статуса со стабилизацией процесса достигнуто в 1687 случаях у детей получивших реабилитационные мероприятия.

Вместе с тем, в рамках меморандума между Управлением здравоохранения г. Астаны и общественным фондом «Қасиетті жол» в марте 2014 года на базе ДГБ № 2 открыт реабилитационный центр. С момента открытия с марта по сентябрь 2014 года реабилитировано 160 детей города Астаны.

 

Вопрос: Куда можно обратиться супружеской паре, для диагностики и постановки на учет по бесплодию?

Ответ: Всем супружеским парам с проблемой женского или мужского бесплодия, необходимо обратиться в поликлинику по месту их прикрепления для общеклинического обследования и определения групп риска по бесплодию. При наличии показаний для дальнейшего более углубленного обследования, поликлиникой оформляется направление в отделение планирования семьи и репродуктивного здоровья Перинатального центра №1.

Общеклинические обследования проводятся бесплатно в рамках гарантированного объема, однако специализированные исследования проводятся платно и бюджетом не предусматриваются.

 

Вопрос: При каком сроке можно встать на учет по беременности?

Ответ: Согласно статьи 90 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» беременные женщины в сроке до 12 недель беременности обязаны встать на медицинский учет в прикрепленной поликлинике. Ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов. Ранняя явка в консультацию позволяет своевременно выявить и предупредить возможные осложнения беременности, что обеспечит рождение здорового малыша. При наличии осложнений течения беременности, женщина по направлению поликлиники переводится в специализированные консультативно-диагностические отделения Перинатальных центров города.

 

Вопрос: как получить квоту на ЭКО

Ответ: квоты на ЭКО выделяются Министерством здравоохранения РК и по разнарядке распределяются в регионы. В связи с дорогостоящими видами исследований данных программ количество квот ограничено. Управлению здравоохранения города Астаны в 2014 году было выделено 31 квот. Квоты выделяются по медицинским показаниям и распределяются независимой комиссией экспертов, только супружеским парам, состоящим на учете. Необходимо отметить, что потребность значительно превышает количество выделяемых квот.

 



Баннер

Правительство РК

Баннер